為什么現(xiàn)在這么多人得痛風？與這6個原因有關！

高血壓、高血脂、高血糖，我們身邊總有一個患“三高”的人。而現(xiàn)如今，越來越多人身邊又開始出現(xiàn)“第四高”——高尿酸。

2024年版《成人高尿酸血癥與痛風食養(yǎng)指南》：我國成人居民高尿酸血癥患病率為14%，痛風患病率為0.86%～2.20%，而且痛風患病率呈逐年上升趨勢，發(fā)病年齡趨于年輕化。





 

除了遺傳因素外，與生活因素也分不開，其中6個原因中，一半都與吃有關。

中山大學附屬第一醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師楊岫巖在中山一院的文中談到，飲食結構的突然改變是國人痛風由以前“罕見”變成如今“多發(fā)”甚至“高發(fā)”的禍首。

我們的祖輩都是以谷類食物為主，而到了我們這一代人食物結構突然發(fā)生了變化，變成以肉類食物為主。

大量肉類食物中的嘌呤，就會轉化為尿酸，大大超出了生理代謝和排泄能力，導致高尿酸血癥，所以痛風的發(fā)病率迅速升高。^① 

大部分甜飲料中都含有“果葡糖漿”，而痛風發(fā)作和果葡糖漿的攝入量，存在正比關系。

2011年，在美國國家圖書館中收錄的一篇關于《尿酸和果糖的流行病學》(The Epidemiology of Uric Acid and Fructose)的研究中發(fā)現(xiàn)：

每周喝5-6 次含有果葡糖漿飲料的人，患痛風幾率比正常人高出29%，

而每天喝2次以上含有果葡糖漿飲料的人，痛風幾率竟高達85%！





 

喜歡吸煙和喝酒，會增加痛風的發(fā)病風險。^③④

上海市第六人民醫(yī)院骨科主治醫(yī)師李巖峰于2017年08月01日在健康時報老人版刊文表示，別管什么酒，痛風面前，沒有哪個酒是好的。酒中并不含嘌呤，也不產生尿酸，其代謝產物是乳酸。但恰恰是這個乳酸，會和尿酸在腎臟競爭性抑制其排出。

戒酒很關鍵，所有的酒類都會誘發(fā)痛風，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳會轉化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。^④

肥胖人群更容易高尿酸，畢竟大部分都是吃的太好，大魚大肉、甜飲料，但運動不足。

香港大學深圳醫(yī)院風濕免疫科余金泉在2016年11月15日健康時報老人版刊文表示，超重或肥胖是引發(fā)痛風的因素之一，減重可以幫助降低痛風發(fā)作的風險。^⑤

適量的運動可以加速新陳代謝，有利于身體廢物的排泄，其中就包括尿酸。

大魚大肉吃的多，不僅會帶來肥胖問題，也會影響代謝。

近年來的分析發(fā)現(xiàn)，壓力過大成為誘發(fā)年輕人痛風的主要因素之一。

中南大學湘雅二醫(yī)院風濕免疫科副主任醫(yī)師凌光輝在接受長沙晚報記者采訪時表示，現(xiàn)在加班熬夜對于許多年輕人來說不可避免，過度勞累可使人體自主神經調節(jié)紊亂，易致體表及內臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。如果長時間緊張工作，過度疲勞，就有可能誘發(fā)痛風。





 

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院風濕內科副主任醫(yī)師鄭東輝在2016年04月29日健康時報醫(yī)院版刊文表示，痛風急性發(fā)作時，受累關節(jié)(多見于大拇趾、足背)局部常常出現(xiàn)顯著的紅、腫、熱、痛和功能障礙。





 

圖片來源：《四川痛風及高尿酸血癥臨床診療指南(2017)》

北京醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師程永靜在2018年12月04日健康時報醫(yī)院版刊文表示，痛風石常見于鷹嘴囊、跟腱、第一跖趾關節(jié)、耳廓和指腹等，可侵犯關節(jié)周圍組織，引起骨質侵蝕、骨膜反應和軟骨損害，引起關節(jié)活動受限和關節(jié)畸形。^⑧

北京大學國際醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師李勝光在2018年4月27日接受健康時報記者采訪時表示，痛風不僅痛起來要人命，導致痛風石、關節(jié)損傷，更嚴重的是腎臟損害。數(shù)據顯示，1/3長期痛風者有腎臟損害，表現(xiàn)為慢性痛風性腎病、尿酸性腎結石和急性梗阻性腎病。^⑨

調整生活方式是預防尿酸升高的核心，防痛風要從生活中入手。

北京世紀壇醫(yī)院干部心血管科主任醫(yī)師銀鵬飛在2013年09月26日健康時報心腦血管版刊文表示，防尿酸升高的首要任務是多飲水，每日飲水量要保證尿量在1500ml以上，差不多相當于兩瓶多礦泉水。^⑩

北京世紀壇醫(yī)院干部心血管科主任醫(yī)師銀鵬飛建議，每日應進行30分鐘以上的中等強度運動，將體重控制在正常范圍內。^⑩

比如游泳、健走、跳健身操、練氣功、騎行等都可以。

根據《中國居民平衡膳食寶塔（2016）》的建議，每天攝入水產品40-75克、畜禽肉40-75克，那么肉類一天的量就是80-150克。這里重量是肉類的生重，即烹調前的重量。